//
Исцеляющая архитектура в больницах
Впервые о взаимосвязи архитектуры со здоровьем заговорили с появлением Environmental psychology — психологии среды. Этот термин ввели психологи, которые в 1958 году образовали исследовательскую группу в Городском университете Нью-Йорка. Целью их эксперимента было определить степень влияния архитектуры и дизайна на поведение пациентов психиатрической больницы. Это событие в будущем повлияло на обновление внешнего облика больниц.
Исцеляющая архитектура в больницах
Растения в атриуме больницы Rocio, Бразилия (2014)
Связь архитектуры с эмоциями человека
Всё чаще при строительстве больниц используют сборные конструкции, 3D-принтеры и роботов вместо затрат человеческих ресурсов. Но иногда эти решения нацелены лишь на количество, а не на качество медицинских услуг. При этом нерешённой остаётся проблема восприятия больниц — для многих это символ боли и беспомощности. Физическое здоровье человека неотделимо от его психоэмоционального состояния, которое во многом зависит именно от окружающей среды.
Автор фото: неизвестен / Источник: archdaily.com
С тех пор проведено множество исследований, которые подтвердили — грамотно спланированное пространство способствует улучшению самочувствия и скорейшему выздоровлению. Особенно важен этот принцип при обустройстве больниц, которые в своём абсолютном большинстве подавляют психику человека. Каждый год проводятся различные исследования и опросы пациентов. По результатам одного из них, пациенты нуждаются в атмосфере домашней и знакомой среды, персональному вниманию и уважению к личному пространству. Больница — это место, где человек чувствует себя максимально уязвимым и незащищённым. Но приватность — это не только одноместные палаты, но и места отдыха, где пациент может качественно провести время с родными.
Развитие архитектурных тенденций в медицине
За всю историю формы больниц менялись весьма кардинально — начиная от первой известной больницы Михинтале (Mihintale) в Шри-Ланке (III век до н. э.) и храмов в Античной Греции до полевых госпиталей в Европе XIX века.
В начале XX века французский архитектор Ле Корбюзье начал эру модернизма и функционализма. Вдохновившись грубыми масштабными формами именитого француза, в 1933 году по проекту Алвара Аалто был построен туберкулёзный санаторий Paimio в Финляндии. Он стал первой попыткой повлиять на выздоровление человека путём грамотной архитектуры. Проект стал символом гуманистического подхода к проектированию зданий. А в 1970-х Тод Вилер даже вообразил госпиталь в виде тента с несущими конструкциями, напоминающими деревья.
Задача архитекторов, дизайнеров и заказчиков сегодня — учитывать сведения о цветовой терапии и психологии человека уже на стадии разработки концепции.
Туберкулёзный санаторий Paimio в Финляндии (1933)
Автор фото: Federico Covre / Источник: divisare.com
Эскиз больницы-тропикариума (1970-е)
Автор фото: E. Todd Wheeler / Источник: perkinswill.com
Наличие природных элементов и применение биофильного дизайна
Первые осознанные попытки использовать природу для оздоровления пациентов появились с реабилитационными клиниками и санаториями. Как правило, они располагались в местах, где много свежего воздуха и сама природа располагала к оздоровлению. Это могли быть, например, горные регионы с лесами и реками — как тут не вспомнить роман Томаса Манна «Волшебная гора», где события разворачиваются в санатории в Альпах.
После Первой мировой войны стало понятно, что одним из самых эффективных способов в борьбе с посттравматическом стрессом у солдат являются… садовые работы. В условиях повышенного стресса природа должна быть взаимосвязана с человеком — это могут быть виды из окна, сад или комнатные растения. Красивые виды на природу или даже её фотографии способствуют уменьшению стресса и улучшают аппетит. Мозг человека одинаково положительно реагирует на реальный вид из окна и фото того же пейзажа.
Один из лучших примеров исцеляющей архитектуры и биофильного дизайна — онкологические центры Maggie’s Centers. Это воплощение «гуманного», почти домашнего пространства, где пациенты и их близкие могут получить практические советы, психологическую помощь и отдых.
Университетский госпиталь Сент-Джеймс в Лидсе, Великобритания —один из проектов благотворительного фонда Maggie’s (2020)
Автор фото: Hufton+Crow / Источник: archdaily.com
Фасад реабилитационного центра Maggie's в Манчестере, Великобритания (2016)
Автор фото: Nigel Young / Foster + Partners / Источник: archdaily.com
Растения в атриуме больницы Rocio, Бразилия (2014)
Автор фото: неизвестен / Источник: archdaily.com
Посетители по желанию могут сами ухаживать за растениями
Автор фото: Nigel Young / Foster + Partners / Источник: archdaily.com
Присутствие дневного света
Есть много доказательств того, что свет положительно влияет на здоровье человека и скорость его восстановления. Он способствует уменьшению боли и депрессии, сокращению периода госпитализации. А ещё повышает настроение и продуктивность персонала, улучшает сон и даже предотвращает врачебные ошибки. Дневной свет всегда предпочтительнее искусственного. Доказано, что пациенты с сильной депрессией и биполярными расстройствами восстанавливаются быстрее в палатах с хорошим источником естественного света. Пациенты после инфаркта миокарда проводили в среднем 2,3 дня в палате с освещением от дневного света. В неосвещённых палатах этот показатель был 3,3. Медсёстры, которые за время смены хотя бы 3 часа проводили под дневным светом, сообщали о большей удовлетворённости работой.
Palo Alto Medical Foundation, San Carlos Center, Калифорния, США (2014)
Авторы фото: Bruce Damonte / Источник: nbbj.com
Положительные отвлечения
Стресс и беспокойство — естественные реакции организма на болезнь. Поэтому среда выздоровления должна быть нацелена на преодоление этих ощущений. В том числе это может быть достигнуто за счёт создания максимально благоприятного пространства с элементами положительного отвлечения. Это масштабированные рисунки на стенах, аквариумы, игровые комнаты или кинетические стены. Им необязательно посвящать отдельные комнаты, в идеальном раскладе — гармонично их интегрировать по всей больнице.
Эта детская больница в Таиланде — пример правильно подобранной цветовой гаммы, уютных пропорций и форм. В интерьерах залов ожидания и палатах использована мягкая мебель, пастельные тона и закруглённые формы. Здесь мы видим грамотно устроенное освещение, которое создаёт иллюзию детской площадки на свежем воздухе.
EKH — детская больница в Таиланде (2019)
Авторы фото: Ketsiree Wongwan / Источник: archdaily.com
Интерьеры детской больницы в Таиланде
Автор фото: Ketsiree Wongwan / Источник: archdaily.com
Интерьеры детской больницы в Таиланде
Автор фото: Ketsiree Wongwan / Источник: archdaily.com
Отличный инструмент для отвлечения от ненужных мыслей — арт-терапия. В Burjeel Medical City, госпитале в Абу-Даби, установлен стеклянный маятник высотой 16 м с заострённым концом, который в песке вырисовывал важные для арабского мира символы. Процесс завершения одного рисунка может длиться час, и одно только наблюдение за спокойными движениями кисти благотворно влияет на психику человека.
Арт-терапия в больнице ОАЭ (2021)
Автор фото: Lasvit Design / Источник: lasvit.com
В Европе и США активно практикуется правило Percent for Art — закладывать в бюджет проекта определённую сумму на развитие публичного искусства. Арт-объекты способны отвлечь пациентов и их родственников от тревожных мыслей. Исследование в Дании показало, что картины на стенах способны сокращать время госпитализации. А в 2020 году Музей изобразительного искусства в Монреале сообщил о сотрудничестве с местными больницами, в рамках которого пациентам в качестве лечения прописывали посещение музея.
Приватность и возможность социализации
Одной из самых «инфекционных» эмоций является тревожность — она имеет свойство быстро распространяться даже среди незнакомых людей. А ведь больница является общественным местом, которое собирает большое количество людей с разным социальным статусом. Кроме того, любому пациенту важно персональное внимание к своей проблеме. Поэтому при планировании пространства больницы так важно правильно распределять потоки людей. Холлы должны быть построены по камерному принципу, чтобы при открытой планировке люди могли бы уединиться. Длинные коридоры, отсутствие мест для ожидания и отдыха, мрачная или скучная обстановка — всё это вызывает только негативные отзывы.
Особое внимание следует уделить лестничным клеткам. Например, их можно сделать платформой для общения или поставить там кардиотренажёры. Сами лестницы нужно делать заметными и удобными. Американский архитектор Дэвид Роквелл называл лестницу «самым эмоционально податливым физическим элементом». На лестничных площадках можно расставить кресла или произведения искусства — скульптуры, картины, растения. Наглядный пример этому — лестница в бразильской больнице Rocio.
Автор фото: неизвестен / Источник: archdaily.com
Лестничная клетка в больнице Бразилии
Автор фото: неизвестен / Источник: archdaily.com
В реабилитационном центре Мэгги в городе Лидс входной холл разделён на несколько зон, где каждый может уединиться или социализироваться с другими посетителями. Главную роль в интерьере здесь играют деревянные профили, плавно перетекающие со стен на перекрытия. Посередине находится общая кухня с большим столом. На подоконниках устроены полочки для комнатных растений и интересных вещиц — их приносят посетители, чтобы сделать центр ещё более «домашним».
Главный холл центра Мэгги в Лидсе
Автор фото: Hufton+Crow / Источник: archdaily.com
Главный холл центра Мэгги в Лидсе
Автор фото: Hufton+Crow / Источник: archdaily.com
Ландшафтный дизайн
Наличие самого простого парка или сада положительно влияет на пациентов и персонал. Даже на самых небольших площадях можно добиться желаемого эффекта природного присутствия. Для этого можно использовать горизонтальные площади, растения, искусственные водопады и фонтаны. Важно стереть грань между условными «счастливым наружным» и «угнетающим больничным» мирами. Главный вход онкологического центра Мэгги не воспринимается как граница — он оформлен скромно и будто сдвинут с дорожки. Зато благодаря остеклению входной стороны можно сразу увидеть интерьер здания. Это обеспечивает ясность и уверенность приходящему сюда впервые человеку.
Архитекторы превратили центр в роскошный сад на небольшой площади. Чтобы не мешать движению, постройку сделали сборной, поэтому строительство надземной части заняло только 8 недель. Ещё одна особенность участка — перепад высот в 6 метров. С самой высокой точки здания открывается вид на живописные долины.
Центральный вход в реабилитационный центр Мэгги
Автор фото: Hufton+Crow / Источник: archdaily.com